原创 中美星星桥团队   3月9日

重复刻板行为是ASD（孤独症谱系障碍）孩子的障碍之一，尤其当孩子感到无聊或者社交方面遇到问题时，此类行为更容易出现。当刻板行为被干扰时，ASD孩子通常会变得焦虑。在早期阶段，重复刻板行为主要表现为拍手、旋转物体、过度舔舐、嗅闻或发出奇怪的声音等。随着能力的发展，行为可能转向排列物体，固定玩具固定玩法等。在高水平阶段，可能会与汽车标志、电话号、天气预报和广告有关，同时也涉及更复杂的兴趣，如电路图，地图等等。

家长一般很难理解和管理ASD孩子的重复刻板行为，有的家长常常使用行为矫正方法来消除这些异常行为。这里我们会为家长提供一些积极、乐观的视角，来更好地面对孩子的重复刻板行为。

发现ASD孩子重复刻板行为的积极面

首先我们要认识到这些特殊的行为问题，有可能让ASD孩子产生特殊的技能、才能和工作习惯。作为家长要主动转换自己的思路，理解这些行为的潜在的机制。家长若能发现孩子重复刻板行为问题的积极面，可以为学习新技能创造条件。

ASD孩子看起来是以一种固定的方式行事，如果不这样做，他们就会变得心烦意乱。例如，一个ASD孩子必须要触摸或操作他看到的每一个开关、旋钮，不会去管其他后果，在商场把能很多灯关掉、按自动扶梯的停止按钮等。这样做通常会让家长在公共场合感到尴尬，从而限制孩子参与社交活动。有的家长还会用惩罚手段，强迫孩子“暂停”，这些做法往往收效甚微。

触碰开关不是ASD孩子的叛逆或顽皮行为，而是ASD孩子缺乏对行为适当时间和地点的理解。我们可以换一种思路，让孩子负责在指定的时间开、关指定地点的指定开关，这种做法完全可以在家里进行，让孩子逐步通过自己的思考学会转换。再例如重复开、关门的情况，家长可以教孩子打开门后把喜欢的玩具车放进门里，只有在门开着的时候才能玩玩具车，让孩子觉得门开着会更舒适。

有一些孩子的重复刻板行为，可能是由于不懂得如何正确使用物品而产生的。例如孩子总是把别人的鞋带解开，行为矫正方法一般是在孩子要解开鞋带时把鞋子拿走，减少行为发生频率。如果我们意识到孩子解开鞋带并不是一个“行为问题”，而是想要学会系鞋带的方法，每次他解开鞋带，他就有机会看到系鞋带的过程。那么解决办法就很简单了，教孩子如何系鞋带，当孩子学会了自己系鞋带，“行为问题”可能就消失了，这也是一个将异常行为转化为实用技能的例子。

ASD孩子无法做到准确告诉其他人自己想要什么，这就需要家长具有洞察力，能够意识到潜在问题的原因，理解孩子不同寻常的沟通方式。面对重复刻板行为时，不要试图在第一时间消除。

重复刻板行为是一种“自我刺激”行为

ASD孩子大多重复刻板行为是一种“自我刺激”行为，因为孩子除了自我刺激之外没有其他作用，这些行为看起来会很怪异。

家长可以通过自己的创造力，将这些行为转换成有用行为。例如舔东西或舔手，孩子会满足于舔舐的感觉反馈，可以通过感统训练来改善孩子自我刺激减少舔手行为。如玩水，有部分ASD孩子对水很感兴趣，如果不阻止他们会整天玩，家长可以试着让他对有水的活动变得感兴趣，可以教孩子洗碗、洗菜等，孩子很可能会喜欢做，从而把玩水转换成了一种积极的行为。家长可以观察孩子学习的重要线索，找到方法将这种狭隘的兴趣转化为一种有用的技能。

ASD孩子通常会产生重复刻板的语言或声音，包括一次又一次地问同样的问题，尤其是提出的问题孩子已经知道答案，会严重干扰社会交往。

ASD孩子重复提问是为了寻求一种确认，确认自己最喜欢的事情是否会发生，或者试图弄清楚接下来会发生什么。例如孩子总是问明天早上起床后去哪里？其实他自己是知道答案的（去幼儿园），只是想听家长再说一遍。家长可以做一个记录每天发生事件的日历，上面写着每天要做的事情，并把它挂在孩子的房间里。当孩子提问时，就把他送到日历旁让他自己得到答案；也可以把答案写在纸上，然后贴在冰箱上，告诉他去冰箱哪里找答案，书面的答案可以让孩子通过自己努力得到，困惑更容易减轻。

对于ASD孩子的重复刻板行为，家长一定要多观察、多分析，善于发现孩子异常行为的积极方面。家长在寻找方法控制这种行为的同时，尽量找到让ASD孩子重复刻板行为转换为实用技能的方法。对于那些孩子喜欢、对生活没有影响的行为或兴趣，也可以作为对孩子的奖励。