近些年来,因为语言发育迟缓而去医院就诊的孩子越来越多,主要原因有自闭症、智力低下、听力障碍、特发性语言发育延迟四种:
1、自闭症
近几年来,自闭症已成为最高发的儿童精神类疾病之一。自闭症并不是由于家庭环境太过封闭、缺乏交流造成的,也不是简单的孤僻和内向,它的成因可能跟基因和遗传有关。
自闭症的孩子在早期行为方面往往就已存在明显异常,比如对父母缺乏依恋,喜欢一人独自玩耍,缺乏与他人的目光对视,不怕陌生人等,而语言方面的问题尤为明显。孩子的听力命名是正常的,但就是不开口说话,对别人的指令总是“充耳不闻”。另外一些自闭症患儿虽然可以讲话,但讲的大部分是重复语言、自言自语,或是别人听不懂的“外星人语言”,交流性的主动语言极少。比如,他可以大段背诵唐诗,却不会说“妈妈我要喝水”。他们在语言发育方面的特点可以归纳为八个字:要么不说,要么乱说。
2、智力低下
智力低下的原因主要分为三种:一种是先天性因素,如先天畸形、遗传代谢疾病、出生前孕母病毒感染等;一种是后天环境因素,如出生时窒息、脑缺氧缺血、脑外伤、脑部肿瘤等;一种是教育因素,如教育不良、情感剥夺、环境剥夺等。
严重智力低下的孩子常常伴有面容体态等其他方面的异常,比如先天愚型患儿具有双眼斜吊、眼距过宽、塌鼻梁、张嘴伸舌流口水等特征。另外,运动发育迟缓、喂养困难也很常见,语言发育迟缓只是其中的表现之一。但一些轻度智力低下的儿童症比状较隐蔽,仅仅表现为不活泼、少动、反应淡漠、喂养困难等,很容易被家人忽略。如果发现孩子到了两岁还不能有目的地发音,或只是无目的地乱叫,家长就该及时带孩子去看医生。
3、听力障碍
1-2岁是婴幼儿语言发育的重要阶段,如果这个阶段听力受损,患儿没有接受到语言刺激,就可能导致语言发育障碍甚至聋哑。先天性的听力丧失通常比较容易被发现,但遗憾的是,仍有不少父母直到孩子4-5岁后,发现孩子不会说话或说话吐字不清,才带孩子去医院检查。但那时最佳治疗期已经过了,孩子就算戴上助听器,也不容易学习语言了。
因此,父母一定要留意孩子的听力状况。对于新生儿,可以在他看不见的地方摇铃铛,看他是否有反应,他的头是不是随着铃声转过去。婴儿要是一点反应都没有,就要及早去看医生。还有些孩子刚出生时听力是正常的,但在成长过程中,疾病或耳毒性药物(如庆大霉素)损害了听力。孩子要是听到巨大声响时没有反应,叫名字也不会引起他的注意,家长就要提高警惕了。
4、特发性语言发育延迟
我国民间向来有“贵人语迟”的说法,认为说话晚的孩子更聪明,其实,这种说法缺乏理论依据。但临床上的确有一类孩子只是单纯的语言发育迟缓,不属于病态,也不用特殊干预,叫做“特发性语言发育延迟”。
这种孩子在智力、听力、行为等方面都是正常的,但说话却很晚,可能到了两三岁还什么都不会说,或是只会说很简单的字。但一旦他会说话,就突然间什么都会了,可以滔滔不绝地跟人讲话。这种孩子的外貌和行为看起来跟正常孩子没什么差别,智力和理解力也正常,可以听懂大人的话。对于这些孩子,家长不必着急,只要平时多跟孩子说话、多给孩子讲故事,一般到了两三岁,孩子自然就会说了。